Marie Bézille — Psychologue

Auteur : Marie Bézille

  • La thérapie en visio est-elle efficace ? Ce qu’il faut savoir

    La téléconsultation psychologique n’est pas un pis-aller. Pour beaucoup de personnes, c’est ce qui rend le suivi possible tout simplement.

    Consulter un psychologue par visioconférence suscite encore des questions légitimes : est-ce que ça marche vraiment ? Est-ce que le lien peut se créer à travers un écran ? Est-ce confidentiel ? Voici ce qu’il est utile de savoir avant de se lancer.

    Ce que la visio change… et ce qu’elle ne change pas

    Le cadre reste identique : une durée définie, un rythme régulier, un secret professionnel entier, un travail construit avec vous. Ce qui change, ce sont les conditions matérielles : pas de trajet, pas de salle d’attente, et la possibilité de consulter depuis un lieu qui vous appartient.

    Pour qui la visio est particulièrement adaptée

    • Les personnes qui vivent loin d’un psychologue spécialisé, notamment en zone rurale.
    • Les personnes anxieuses, pour qui sortir de chez soi représente déjà un obstacle important.
    • Les parents, les aidants et les personnes aux horaires contraints, qui ne peuvent pas ajouter deux trajets à leur semaine.
    • Les personnes à mobilité réduite ou en convalescence.
    • Celles qui déménagent souvent ou qui souhaitent poursuivre un suivi entamé ailleurs.

    Bien préparer sa séance

    • Choisissez une pièce où vous ne serez pas interrompu·e, et prévenez votre entourage.
    • Un casque ou des écouteurs améliorent nettement le confort d’écoute et la confidentialité.
    • Testez votre connexion quelques minutes avant : mieux vaut le wifi stable qu’un réseau mobile fluctuant.
    • Prévoyez de l’eau, des mouchoirs, et si possible dix minutes après la séance pour ne pas repartir en courant.
    • Si vous ne pouvez pas être seul·e chez vous, la voiture garée ou une marche dans un lieu calme sont des solutions de repli acceptables.

    En pratique : le lien de visioconférence sécurisé est envoyé automatiquement avant le rendez-vous. Il n’y a rien à installer de compliqué, et aucune séance n’est enregistrée.

    Les limites à connaître

    La visio n’est pas adaptée à toutes les situations. En cas de crise aiguë, de risque suicidaire immédiat ou de danger dans le domicile, une prise en charge en présentiel et un relais médical sont nécessaires. Dans ces situations, on en parle très directement et je vous orienterai vers les dispositifs appropriés.

    Et le remboursement ?

    Les consultations chez un psychologue en libéral ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie. Une facture est délivrée à l’issue de chaque séance : de nombreuses mutuelles prennent en charge tout ou partie du montant. Il est utile de vérifier votre contrat avant de commencer un suivi.

    Réserver une séance en visio

  • Burn-out : reconnaître l’épuisement professionnel

    Le burn-out n’arrive pas d’un coup. C’est une lente érosion, souvent chez les personnes les plus investies dans leur travail.

    L’épuisement professionnel se construit sur des mois, parfois des années, dans un déséquilibre durable entre ce que le travail demande et les ressources dont on dispose pour y répondre. Il ne s’agit pas d’une fragilité individuelle : c’est une réaction à une situation.

    Les trois dimensions de l’épuisement professionnel

    • L’épuisement émotionnel : la fatigue ne passe plus, même après un week-end ou des vacances. Se lever demande un effort disproportionné.
    • Le cynisme ou la distanciation : on se détache de son travail, de ses collègues, parfois des personnes que l’on accompagne, pour se protéger.
    • La perte du sentiment d’efficacité : l’impression de mal faire, de ne plus y arriver, de ne plus se reconnaître professionnellement.

    Les signaux à ne pas laisser passer

    • Troubles du sommeil : difficulté à s’endormir, réveils nocturnes, ruminations sur le travail.
    • Symptômes physiques : maux de tête, troubles digestifs, tensions musculaires, infections à répétition.
    • Irritabilité, larmes qui montent facilement, sensibilité inhabituelle aux remarques.
    • Difficultés de concentration, oublis, erreurs qui ne vous ressemblent pas.
    • Repli : on annule, on ne répond plus, on s’isole.
    • Perte de sens : « à quoi bon ».

    Un point d’attention particulier : le burn-out ne concerne pas seulement l’emploi salarié. L’épuisement parental, la charge de l’aidant familial et la surcharge mentale suivent des mécanismes très proches.

    Burn-out, dépression, ou les deux ?

    Le burn-out est initialement circonscrit au domaine professionnel : le week-end ou en congé, on retrouve parfois un peu d’élan. Dans la dépression, la perte d’intérêt et la douleur morale s’étendent à l’ensemble de la vie. En pratique, les deux se recouvrent souvent, et un épuisement non pris en charge peut évoluer vers un épisode dépressif. C’est une raison de plus pour ne pas attendre.

    Ce qui aide vraiment

    Nommer ce qui se passe

    Mettre des mots sur l’épuisement fait déjà baisser la culpabilité. Beaucoup de personnes arrivent en consultation persuadées d’être « nulles » ou « en train de craquer », alors qu’elles décrivent un mécanisme identifié et documenté.

    Restaurer le corps avant de tout réorganiser

    Sommeil, alimentation, mouvement, temps sans écran : ce ne sont pas des conseils accessoires. Sans un minimum de récupération physiologique, aucune réflexion sur l’avenir professionnel n’est possible.

    Travailler sur les mécanismes, pas seulement sur l’organisation

    Perfectionnisme, difficulté à dire non, besoin de reconnaissance, loyauté envers une équipe : ce sont souvent ces ressorts qui ont rendu la surcharge possible. Les explorer permet d’éviter la rechute dans le poste suivant.

    Ne pas rester seul·e face à l’institution

    Médecin traitant, médecin du travail, représentants du personnel : l’accompagnement psychologique s’articule avec ces relais, qui ont des leviers que le psychologue n’a pas.

    Quand prendre rendez-vous

    Il n’est pas nécessaire d’être à l’arrêt pour consulter. Le meilleur moment est justement celui où l’on hésite encore, où l’on se dit que « ça va passer ». Un premier entretien permet de faire le point et de décider ensemble de la suite.

    Faire le point en visio

  • Psychotraumatisme : reconnaître les signes d’un stress post-traumatique

    Un événement violent ne laisse pas toujours de traces visibles. Pourtant, plusieurs mois après, le corps et le psychisme peuvent continuer à réagir comme si le danger était encore là.

    Le psychotraumatisme désigne l’ensemble des conséquences psychiques d’un événement qui a débordé nos capacités d’adaptation : agression, violences sexuelles ou conjugales, accident, harcèlement, deuil brutal, mais aussi accumulation de situations plus discrètes qui finissent par user. Reconnaître ces réactions est souvent la première étape d’un apaisement.

    Les grandes familles de symptômes

    Les reviviscences

    Des images, des sons, des odeurs ou des sensations reviennent sans prévenir, avec l’impression de revivre la scène. Elles surgissent le jour sous forme de flashs, la nuit sous forme de cauchemars répétitifs. Ce n’est pas un manque de volonté : le souvenir n’a pas été rangé comme les autres.

    L’évitement

    On s’organise, souvent sans s’en rendre compte, pour ne plus croiser ce qui rappelle l’événement : un lieu, un trajet, une conversation, un type de relation. L’évitement soulage à court terme et rétrécit la vie à moyen terme.

    L’hypervigilance

    Le corps reste en alerte : sursauts, tension permanente, difficultés d’endormissement, irritabilité, besoin de contrôler l’environnement, de repérer les sorties, de s’asseoir dos au mur.

    Les altérations de l’humeur et de la pensée

    Honte, culpabilité, sentiment d’être abîmé·e ou différent·e, perte d’intérêt, difficulté à se projeter, impression d’être coupé·e de ses émotions ou de son corps (dissociation).

    Ces réactions sont des réponses normales à une situation anormale. Elles ne disent rien de votre solidité : elles disent que quelque chose n’a pas pu être digéré au moment où cela s’est produit.

    Pourquoi le trauma est souvent invisible

    Un traumatisme sorti de son contexte ressemble à un trait de caractère. On dira d’une personne qu’elle est « anxieuse », « sur la défensive », « distante », alors qu’elle est en réalité organisée autour d’un danger passé. C’est précisément le travail thérapeutique que de remettre ces réactions dans leur histoire, pour qu’elles cessent d’être vécues comme des défauts personnels.

    Quand consulter ?

    • Les symptômes persistent au-delà de quelques semaines après l’événement.
    • Votre sommeil, votre travail, vos relations ou votre parentalité sont affectés.
    • Vous mettez en place de plus en plus d’évitements.
    • Vous consommez davantage d’alcool, de médicaments ou d’autres substances pour tenir.
    • Il n’y a pas d’événement identifié, mais un mal-être diffus et ancien.

    Il n’est pas nécessaire d’avoir vécu un événement « suffisamment grave » pour consulter. Le critère n’est pas l’ampleur objective des faits, mais l’effet qu’ils ont eu sur vous.

    À quoi ressemble un accompagnement

    Un suivi en psychotraumatologie commence rarement par le récit détaillé de l’événement. On travaille d’abord la sécurité : comprendre ce qui se passe, retrouver des repères, apprendre à réguler l’activation du corps. Ce n’est que lorsque ce socle est là que l’on peut approcher le souvenir lui-même, à votre rythme, sans jamais forcer.

    Mon approche est intégrative : elle s’appuie sur la clinique du traumatisme, nourrie par les thérapies cognitivo-comportementales et la systémie, afin de comprendre à la fois ce qui se joue en vous et dans vos relations.

    Prendre rendez-vous en visio